254 李阿姨，你不用怕 (第3/4页)

去枕平卧，头向一侧，以免呕吐，引起窒息。每15～30min测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅，按医嘱合理调整输液滴速，注意保暖。

    其次，我金叔叔意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼唤、给予疼觉刺激，有无咳嗽及吞咽反射，以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如清醒后我金叔叔突然出现躁动，再次出现意识障碍，提示病情恶化，有颅内继发性出|血的可能，应及时通知我。

    另外、还要注意我金叔叔瞳孔的变化。正常瞳孔2～6mm，等圆，对光反应灵敏。术后我金叔叔24小时后，若出现瞳孔一过性缩小，非常快一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出|血，应及时报告我。

    还有、我金叔叔的生命体征、四肢活动、反射的观察。生命体征的变化，即病情有变化。如血压逐渐升高，脉搏慢，呼吸深慢，提示颅内高压；呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危；体温升高提示体温调整中枢障碍；偏瘫及反射消失，提示对侧脑组织受压；四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤，发现异常应寻找原因，警惕是否为术后颅内压增高所致。

    最后、要保持我金叔叔的呼吸道通畅。颅脑损伤病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物堵塞，或舌根后坠，导致窒息。